耳鼻喉科常見的癌症─鼻咽癌

耳鼻喉科常見的癌症─鼻咽癌

耳鼻喉科常見的癌症─鼻咽癌

文章出處/北安聯合診所 范文和醫師

您知道耳鼻喉科醫師臨床上常診斷出的癌症是什麼嗎? 答案是鼻咽癌!

鼻咽是位在鼻腔後方、顱底下方、且鄰近兩側耳咽管開口的位置。因為解剖方位的特殊性,使鼻咽癌較不易被其他科別的專科醫師診斷和發現。即使耳鼻喉專科醫師,也是以戰戰兢兢的態度面對此種癌症,舉凡病人有流鼻血、痰中帶血、鼻涕倒流、鼻塞、耳鳴、單側聽力障礙(單側中耳積水)、耳塞、頸部腫塊、頭頸部疼痛、複視和臉麻等症狀,臨床診斷都要特別留意到鼻咽癌的可能性。

最簡單、切確的診斷方法為利用軟式鼻咽內視鏡,在目視之下作初步的診斷,也可將檢查過程全程錄影,方便向病人解釋病情,檢查過程快速方便且幾乎無不適感。在病況需要時,也可在些許局部麻醉下,進行病理切片檢查,以便得到病理的確定診斷,再藉由影像學檢查(X光、電腦斷層或核磁共振)、腹部超音波及骨頭核子醫學檢查後,將鼻咽癌依據原發腫瘤大小及侵犯鄰近組織程度、頸部淋巴大小以及是否有遠端轉移來決定癌症期別的分類。

鼻咽癌根據不同的期別,可選擇以放射線治療、化學治療或兩者合併的治療。近年來因為經電腦程式設計的360度方位放射線治療的應用和同時合併化學療法之放射線治療(CCRT-combined chemotherapy radiotherapy)的盛行,讓鼻咽癌的療效顯著進步,治療的併發症也下降不少,著實為病人的一大福音。

鼻咽癌是一種需要同時結合耳鼻喉科醫師、牙醫師、內科腫瘤醫師、放射線腫瘤醫師及營養師合作治療的疾病。因此,只要早期發現、適當治療,相信鼻咽癌對國人健康的威脅將大幅降低。

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