令人困擾的拇趾外翻

飛聖全球服務護理師　黃詩婷

女性常穿高跟鞋，很多人都有足部拇趾外翻的問題，而足部作為全身的基礎，拇趾外翻更容易導致全身歪斜，進而全身痠痛、甚至引發自律神經失調。

美國骨科醫學會指出，拇趾外翻也稱拇指滑液囊炎，是當前腳掌內側的蹠骨與腳大拇指的趾骨位置不正確時，造成蹠趾關節（腳大拇指第一關節）腫大、突出、紅腫發炎的症狀。在某些病例中，腫大的蹠趾關節會導致周圍具有緩衝作用的滑囊發炎，稱為滑囊炎。此外，關節中的軟骨如果受損、導致關節無法正常活動，也會導致慢性疼痛與關節炎。

拇指外翻症狀：

• 疼痛、觸痛。

• 紅腫發炎。

• 腳底皮膚變硬。

• 腳趾突出部分出現老繭或雞眼。

• 大腳趾僵硬、動作受限，可能導致患者行走困難。

拇指外翻程度：

拇趾外翻是足部大拇趾往該腳小趾方向彎曲症狀的總稱。若大拇趾根部凸出的骨頭及腳掌側邊的連線延伸，和大拇趾間的角度大於15度，就是拇趾外翻。

* 小於15度       正常（無拇趾外翻）

* 15～25度       輕度拇趾外翻

* 25～40度       中度拇趾外翻

* 大於40度       重度拇趾外翻

※中、重度拇趾外翻患者，可考慮以手術改善。

拇指外翻為什麼可怕？

拇趾外翻之所以可怕，不只有疼痛，而是容易導致身體的歪斜。就如堆積木般，下方積木若歪斜，堆上方積木時為了保持平衡，就必須跟著堆歪。腳掌是全身的基石，若拇趾外翻導致腳掌不安定，可能會造成全身骨骼、關節歪斜，出現O型腳、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等病症。

造成拇指外翻的原因

1.走路方式：穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，而是使用腳趾根部區塊走路。這易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。

2.鞋子不適合：穿著較大易脫的鞋，在走路時，會不自覺抬起腳趾頭，或彎曲腳趾頭，增加腳大拇趾根部的負擔，且腳趾也沒確實踏地。此外，尖頭鞋、高跟鞋容易壓迫大拇趾往小趾的方向，造成大拇趾不易確實踩地，使肌肉弱化，拇趾外翻惡化，鞋頭較窄、較尖的鞋款，會迫使腳趾維持不自然的姿勢。

3.運動不足：如上所述，肌力是預防拇趾外翻的關鍵。因此走路步數減少，運動不足也會容易使拇趾外翻惡化

4.遺傳：由於先天的腳型、結構原因，有些人會更容易發生拇指外翻問題。

5.發炎疾病：已有類風濕性關節炎、神經肌肉疾病的患者，也容易發生拇指外翻。

如有以上任何問題，建議找專科醫師處理。