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飛聖全球護理師 林幼婕

頭暈是一種常見的症狀,有些人往往有頭暈的症狀但卻找不到原因,有些人則會認為頭暈的產生跟腦部受損有關。其實控制身體的平衡需要靠許多系統一起維持,包含前庭系統(vestibular system)、視覺系統(visual system)、本體覺(proprioception)及運動系統(motor system),任何一個系統出現異常,皆有可能會導致頭暈的產生。

頭暈又分為暈眩(vertigo)、瀕臨暈厥(presyncope)、失衡感(disequilibrium) 及非特異性頭暈,暈眩的主要特徵為「天旋地轉」,雖然人沒有動,卻感覺周遭的環境在旋轉。瀕臨暈厥會使病人忽然感覺眼前一片黑且快要喪失意識,失衡感是種不平衡和步態不穩的感覺。非特異性頭暈即是無法明確說出自己頭暈的情形,可能包含了暈眩、瀕臨暈厥及失衡感的狀況,也無法明確說出發生的時間及頻率。

導致頭暈的原因很多,一般的感冒即會造成頭暈,但主要會細分為五種,其中包含周邊型、中樞型、心血管問題型、心因性以及其他。周邊型的頭暈常見的導因有良性陣發性暈眩(例如耳石的脫落)、梅尼爾氏症(內耳淋巴液分泌過多所造成的)及前庭神經發炎。中樞型的頭暈其中包括腦中風、腦部或頸部的血管狹窄、中樞神經的感染(例如腦膜炎)、腦部有腫瘤的壓迫、偏頭痛及腦出血。心血管問題型的頭暈有低血壓、高血壓、心律不整及心衰竭。心因性的頭暈內含有持續性的姿勢、知覺頭暈、焦慮症、憂鬱症、躁鬱症及睡眠障礙。

除了上述幾種的頭暈,尚有許多造成頭暈的可能,但無法被歸類,例如,視力問題,由於視覺系統也是保持身體平衡的重要關鍵之一,故視力問題也是會誘發頭暈的產生,例如配戴不合適度數的眼鏡;有些藥物也會有頭暈的副作用。另外,低血糖或高血糖、脫水、自律神經失調以及姿勢快速改變都有可能造成頭暈。

頭暈的確診會針對可能的原因有不同的檢查,當病人有聽力或耳鳴的問題時會安排聽力的檢查,若懷疑是中樞神經的疾病會安排腦部的檢查,例如電腦斷層、核磁共振或腦波檢查等。因為導致頭暈的可能太多了,若無法分辨應該掛哪科的醫師就診,可參考四大類型的頭暈症狀掛號,若症狀為暈眩,且沒有伴隨不平衡的話,可看耳科或耳鼻喉科,瀕臨暈厥可掛心臟內科,步態不穩可看神經內科,非特異性頭暈可掛神經內科或是精神科。

頭暈是一個很常見的症狀,雖然不是疾病,但發生時還是會影響到日常生活品質,且有可能會因為頭暈導致跌倒,造成嚴重的身體損傷。因此,若有發生頭暈情形,需多加注意,並且記錄發生的時間、持續時間、性質以及頻率,並可依照上述的建議依科別就診。

如有以上任何問題,建議找專科醫師處理。