植牙漫談

文章出處/印象牙醫診所院長翁肇嘉醫師

台灣於二十幾年前開始引進植牙，經過植牙醫師多年臨床經驗，加上植牙技術、設備的精進發展，目前植牙已經是相當成熟，且為臨床治療缺牙的首要選項。植牙是將鈦金屬植體作為人工牙根，放置在缺損牙齒原有的骨頭內以支撐上方之假牙。植牙過程一般分為兩個階段：第一階段先將植體放置於骨內，讓植體與骨結合；第二階段接出柱心並裝上假牙。整個療程約需2至4個月。

人工植牙的好處包括：

保留健康的鄰牙。傳統的牙橋需修磨前後鄰牙，即『缺一顆真牙需做三顆假牙』。而人工植牙不必破壞真牙即可修復缺牙；
提供更理想的假牙設計。若缺牙數目較多，人工植牙可做成固定假牙，不需佩戴活動假牙；但若條件不足，人工植牙亦可用來支撐活動假牙，提供比傳統活動假牙更好的穩固性與咀嚼力量；
全口無牙時，可以人工牙根做較有咬合力較穩固之活動假牙；條件允許時也可做成全口固定假牙。

缺牙或拔牙後如不趕緊做膺復，鄰牙會傾倒造成齒列及咬合不良，而引起蛀牙及牙周病。傳統治療上有兩種選擇：一種是削磨缺牙處兩側鄰牙作成固定式牙橋；第二種是做成活動假牙。前者因要磨掉兩側好的牙齒，且牙橋較易藏食物殘渣形成口腔異味；後者裝戴上較不便且有異物感。所以在身體狀況、骨質條件及預算允許下，植牙應是最佳選擇。

常有人會問：「我可以植牙嗎？」如果您的身體狀況可以拔牙的話就可以植牙。身體狀況評估包括：糖尿病的控制良好與否，一般而言糖化血色素最好在7.4以下；心血管疾病是否穩定，如有長期服用阿斯匹林（Aspirin）等抗凝血劑，需經醫師評估於術前幾天停藥；如有服用骨質疏鬆症的藥物如福善美（Fosamax）等都需事先告知植牙醫師。再者植牙區骨質條件需要X光影像評估，如骨質條件不佳則可考慮補骨（自體骨或合成骨）、擴骨、上頷竇提高等改善植牙條件，同時考慮療程預算，選擇適合的治療方式及治療計劃。

人工植牙的保養與自然牙一樣，需使用牙刷、牙間刷、牙線及沖牙機等來清潔，且定期回診檢查，養成良好的咀嚼習慣，便能延長植牙的使用年限。