
一般醫療險僅保障基本範圍,例如住院、手術等醫療行為產生的部分費用,主要目的是減輕醫療負擔,可視為健保的補充,然有許多健保未涵蓋的專業自費藥物都不給付、或有緊急狀況無法第一時間提供支援,亦無法滿足對於高保障、更廣泛的自費項目、高規格海外醫療服務的需求。
高額帳戶型醫療保險(高端醫療險)不只是一份保險,更是一張通往全球醫療網的 VIP 門票,準備專屬於你和家人的「醫療管家」。
一般醫療險是什麼?涵蓋哪些內容?
一般我們所說的醫療險,泛指跟醫療有關的保險,都可稱為醫療險。醫療險主要在於支付因為疾病、意外、住院、及手術等的醫療開銷,以補償期間產生的大筆費用。目前市面上的醫療險產品非常多元,但各商品大致都涵蓋以下的內容:
1. 日額給付
依照住院的天數,給付合約上約定的固定金額,通常合約會載明限制的事項。日額給付的方式,是按照住院天數來理賠,被保險人得以補償因住院造成的損失,例如:薪資、買營養品、看護費用等。
這個給付方式不受實際支出的影響,如果支付費用低、住院天數長,也可能領到較高的理賠金。
2. 實支實付
依照實際醫療支出的明細及費用來給付,只要有醫療收據、符合保險合約的理賠內容就可申請,但通常會有上限的金額。
一般來說,實支實付的給付範圍包括住院費用、雜費、手術費、部分自費醫療項目等,如果遇上重大的醫療支出比較不會產生沉重負擔。
一般醫療險的不足之處?
醫療險的主要目的是減輕突如其來的醫療費用負擔,無法完整提供部分情境的保障。常見的醫療險限制,有以下幾點:
- 醫療資源受限:民眾對於醫療資源、治療方案的可選擇性,可能受限於一般醫療險的保險額度,無法獲得全面性的保障,甚至因病致貧。
- 覆蓋範圍有限:一般醫療險通常不包括頂級醫療服務或海外醫療禮賓服務,在醫療資訊、資源有限的狀況,無法得到即時、良好的醫療協助。
中高收入家庭為何需要不一樣的醫療險?
一般的醫療險無法提供海外醫療協助,無法滿足經常跨海出差的商務人士、旅居海外的家庭。以保誠人壽「富御醫療保障專區」為例,中高收入的家庭需要不一樣的醫療險,主要有以下特點:
1. 跨國移動的健康缺口,用海外醫療禮賓服務註1補上
商務人士經常往返數個時區,最怕在異地生病卻語言不通、流程陌生。富御醫療險提供24 小時全球醫療網絡,可協助推薦醫療服務機構(醫院、診所、醫師…等)、安排預約醫生、提供旅遊保健專線,甚至先行代墊住院費用至多 1 萬美元,讓人在海外也不會手忙腳亂。(服務內容詳見富御醫療專區)
相較之下,傳統醫療險完全無法覆蓋跨境生活的醫療風險。
2. 要的是更好的「醫療品質」而非「勉強夠用」的安排
想要給家人或自己更好、更隱私的高級單人病房,或採用先進療程、標靶藥或特定粒子放射治療(例:質子治療)。富御醫療險的日額最高可達 3 萬元(一般病房 1 萬+特殊病房再加倍),連續住院 10 天再額外依保額給付最高10 萬元保險金,補足看護、營養與復健費用。
另外,29 項特定傷病與先進特定癌症療程終身各有一次最高 100 萬元一次給付保險金,無須憑收據報銷,接受治療始可申請、治療自由選擇。總理賠上限最高拉到保額 3,000 倍,真正做到「先救命、再談預算」。(*詳細給付條件請參閱保單條款)
3. 高資產風險管理:保障、現金流與傳承一次到位
有別於只賠醫療費就結束的傳統保單,富御醫療險把現金流與資產傳承考量納入設計:
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保費豁免——若不幸失能,剩餘保費由保險公司負擔,保障不中斷。
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祝壽或身故返還保費——滿期或身故時退回應已繳總保費,甚至有無論是否曾申請理賠,皆退還所繳保費之設計(須視購買商品與條款而定),讓保費成為可預期的資產配置,而非純支出。
對企業主或中高收入的家庭而言,形同用一張保單同時解決「昂貴醫療」、「流動資金」與「家族傳承」三件大事。
保誠人壽「富御醫療險」的 7 大優勢
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高額住院日額:普通病房最高每日 10,000 元,入住 ICU/燒燙傷/負壓隔離等特殊病房最高再額外給付 20,000 元,等於單日30,000 元,住院日額為業内最高。
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長期住院加碼:同一次住院若連續達 10 天,再一次性給付最高 10 萬元,彈性補貼看護、營養與復健開銷。
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三大高額保障一次金請領:涵蓋 134 項住院手術、29 項特定傷病與先進特定癌症療程,最高 100 萬元一次給付,有助減輕重大醫療負擔。
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醫保帳戶 3,000 倍:打造家庭的醫療保障後盾,理賠上限達 3,000 萬,掌握醫療主動權。
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祝壽或身故返還保費:尊榮醫療保障又兼顧資產傳承(視商品內容而定)。
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海外醫療禮賓服務:提供24小時旅遊保健電話諮詢服務,並可使用安排醫生約診、海外代墊住院醫療費用、推薦醫療服務機構、中國大陸門診醫療綠通與專人陪診服務,海外就醫不慌張。
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定額給付、理賠迅速:採定額給付模式,減少收據核對流程,現金流即可到位。
*以上以保誠人壽富御安康醫療終身保險為例,投保保額 10,000 元為例。
*詳細內容請詳保單條款,且特定傷病、癌症特定治療終身給付一次為限。
高額帳戶型醫療險怎麼買?
高額帳戶型醫療險不一定適合每個人,可以依照以下條件,評估自己的需求:
- 財務能力與預算:
高額帳戶型醫療險通常依照各家訴求或特色不同,保障項目與服務更多更全面,適合中高資產族群。因此,在評估過程中,需考量自身的財務規劃與預算是否足夠。 - 是否有海外醫療服務需求:
部分高額帳戶型醫療險亦提供海外醫療加值服務,適合時常海外出差、旅遊的高資產人士,處理其在國外發生的緊急醫療需求。 - 追求快速理賠與就醫直付的便利:
旅居海外、經常出差的人士,希望有就醫代墊款的便利性、不用擔心臨時的高額醫藥費,且可以得到快速理賠者。 - 希望獲得全面性的專業醫療服務:
市面上高額帳戶型醫療險各自提供不同服務,如:醫療綠色通道、第二醫療意見及全球找藥等全面性的醫療服務。如果希望自己能有更高品質的醫療服務、高額度的保障等,就非常適合頂級醫療險。
結論:高額度、全球化、客製化、就醫直付
高額帳戶型醫療險對於中高收入家庭來說非常重要,其不僅提供高水平的醫療保障,以及海外醫療禮賓服務的便利性,讓全家人沒有醫療的後顧之憂。
想了解更多詳情,建議立即諮詢專業保險顧問。
不論商務往返、旅遊、海外移居,擁有優質的醫療保障,才是最好的健康通行證。推薦保誠人壽「富御醫療保障計劃」,讓你得到國內外頂尖的醫療服務註2,將醫療主動權掌握在自己手中,並全面支援從預防、診斷、治療到復康的每一階段。
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註1 「海外醫療禮賓服務」係保誠人壽無償提供,非屬保險契約權利義務之一部分,欲了解服務辦法請參閱服務說明。
註2 國外醫療服務請詳海外禮賓醫療服務及相關限制。
註3 本文非正式商品簡介,實際保障範圍、加值服務使用條件等,請依保單條款及相關服務約定為準。
註4 本頁面所載加值服務為保誠人壽提供保戶之專屬禮遇,非屬保險契約權利義務之一部分,保誠人壽保有隨時修改或終止之權利,不另行通知。