白內障的發生與治療

白內障的發生與治療

白內障的發生與治療

文章出處/晉慶眼科診所 蘇晉慶院長

在黑眼球(瞳孔)的後面,有一結構稱為水晶體,正常時它是清澈透明的,能使光線集中在視網膜上,讓我們看清楚物體。但如果水晶體因任何原因變為混濁時,光線則無法完全透過,引起視力模糊,此種混濁的水晶體即稱為白內障。

白內障形成的原因有很多,例如眼睛外傷,或因全身性疾病、服用藥物或其他眼疾引起,然而最多的原因,還是因為年齡。一般認為白內障是老年變化之一部份,七十歲以上長者約有90%以上有輕重不一的白內障。主要症狀是進行性視力減退,無痛、無癢,感覺有一層毛玻璃擋在眼前,色彩失去鮮明度,有時可能有複視現象。光線強時,會有畏光情形。有時近視者會導致度數加深。

目前尚無口服藥物、眼藥、注射藥物或其他非手術方式可以治療白內障。雖然市面上有出售白內障眼藥液或內服藥片等製劑,也只能延緩白內障之症狀。因此手術是白內障唯一的治療方式。

手術的主要過程是將患者老化、引起視力糢糊的白內障摘除,再植入一片人工水晶體,取代原有水晶體,以恢復視力。目前最先進的手術方式是「超音波晶體乳化術」,手術後的復原快,好處是切口小、發炎較少、造成散光也較小。若再搭配植入「注射式摺疊式人工水晶體」,傷口更小,手術後視力滿意度更高。目前多功能人工水晶體更是進步,有非球面設計人工水晶體,可增進夜晚視力及敏銳度。也有矯正散光人工水晶體,讓術後殘餘的近視或散光得以矯正。或有多焦點人工水晶體來達到遠近視力皆可看的效果,同時矯正老花眼。若是選擇黃色人工水晶體,還能預防有害的紫外線。

一般來說,白內障手術二至四週後,視力可漸趨穩定,但術後保養也很重要,目前手術技術傷口非常小,幾乎不影響日常生活,手術後一至兩個月內,一定要注意下列「四要六不」︰

四要︰

  1. 要戴上眼罩保護眼球
  2. 要按時服藥及點用眼藥水
  3. 要定期回診
  4. 要注意馬上回診的狀況,如發生腫痛、視力減退等現象

六不︰

  1. 不搓揉眼睛
  2. 不做激烈運動
  3. 不要勉強提過重物品
  4. 不做頭下腳上倒立的姿勢或動作
  5. 讓水灑入眼睛
  6. 吃刺激性食物及煙酒

白內障是老化的必然過程,老年人更可能因視力不良,而造成跌倒或意外。因此若白內障會影響日常生活,而醫師亦建議手術治療時,以目前手術之高安全性及高成功率,應可安心接受手術治療,不要讓白內障影響生活品質。

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